quels sont les effets secondaires du médicament jardiance

Guide complet : effets fréquents, rares et signes d’urgence | Mis à jour mai 2025

À quoi sert le Jardiance ?

Le Jardiance (empagliflozine) est un médicament de la classe des inhibiteurs SGLT2 utilisé principalement pour traiter le diabète de type 2 et l’insuffisance cardiaque. Il agit en empêchant le rein de réabsorber le glucose, favorisant son élimination dans les urines, ce qui contribue à réduire la glycémie et à améliorer la sensibilité à l’insuline.

Il existe deux dosages principaux : le Jardiance 10 mg et le Jardiance 25 mg. Il est parfois prescrit en combinaison avec la metformine (Jardiance Met).

 

Dosage	Indication principale
Jardiance 10 mg	Diabète de type 2 / insuffisance cardiaque
Jardiance 25 mg	Diabète de type 2 (contrôle glycémique renforcé)
Jardiance 10 mg + Metformine	Combinaison pour diabète de type 2

 

Quels sont les effets secondaires fréquents du Jardiance ?

Les effets indésirables les plus courants touchent surtout le système urinaire et génital, en raison de la présence accrue de glucose dans les urines.

Infections urinaires et génitales

L’augmentation du glucose urinaire crée un environnement favorable aux infections. Les femmes sont particulièrement exposées à la candidose vulvovaginale (mycose vaginale). Chez les hommes, des infections du pénis (balanite) ou des démangeaisons génitales peuvent survenir.

• Mycose vaginale ou mycose du pénis
• Brûlures et démangeaisons intimes
• Infections urinaires répétées
• Urines troubles ou mousseuses

Bon à savoir : si vous développez une infection génitale sous Jardiance, consultez votre médecin avant d’arrêter le traitement. Un antifongique local suffit souvent à résoudre le problème.

Troubles digestifs

Les effets gastro-intestinaux sont signalés par de nombreux patients, surtout en début de traitement :

• Nausées, vomissements
• Diarrhée ou constipation
• Douleurs abdominales et ballonnements
• Sécheresse buccale (bouche sèche)

Soif excessive et mictions fréquentes

En éliminant le glucose par les urines, le Jardiance peut provoquer une soif intense et une envie fréquente d’uriner. Certains patients rapportent également une nycturie (mictions nocturnes). Cette perte liquidienne peut mener à une déshydratation, notamment chez les personnes âgées ou celles qui boivent insuffisamment.

Fatigue et vertiges

Certains patients ressentent des étourdissements, une perte d’équilibre ou une fatigue inhabituelle, souvent liés à la baisse de pression artérielle ou à la déshydratation. Ces symptômes doivent être signalés à votre médecin.

Douleurs musculaires et articulaires

Des douleurs dans les jambes, les articulations ou les muscles sont rapportées par certains patients. Des crampes nocturnes ont également été mentionnées. Bien que rares, des douleurs aux doigts ou aux nerfs peuvent survenir.

Effets secondaires rares mais importants

Acidocétose diabétique (DKA)

Il s’agit d’un état grave qui peut survenir même avec une glycémie normale ou peu élevée (acidocétose euglycémique). Les signes d’alerte sont :

• Nausées et vomissements persistants
• Douleurs abdominales sévères
• Haleine fruitée ou acétonique
• Difficultés respiratoires et fatigue extrême

URGENT : En cas de ces symptômes, rendez-vous immédiatement aux urgences sans attendre. Signalez que vous prenez du Jardiance.

Gangrène de Fournier (nécrose périnéale)

Bien qu’exceptionnelle, cette infection nécrosante des tissus mous du périnée est une urgence chirurgicale absolue. Tout signe de douleur, rougeur ou gonflement sévère dans la région génitale ou périnéale nécessite une consultation d’urgence immédiate.

Altération de la fonction rénale

Le Jardiance peut affecter la fonction rénale, particulièrement en cas de déshydratation, d’infection ou de prise concomitante d’anti-inflammatoires. Une surveillance régulière de la créatinine et du DFG est recommandée. Le médicament est contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale sévère.

Réactions cutanées

Certains patients signalent des éruptions cutanées, des rougeurs, un érythème, ou des taches sur la peau. La rhinite allergique a également été rapportée. En cas de réaction allergique sévère, consultez immédiatement un médecin.

Hypertriglycéridémie

Une élévation des triglycérides sanguins a été observée chez certains patients, notamment ceux associant Jardiance et hypertriglycéridémie préexistante. Un suivi biologique régulier est conseillé.

Effets secondaires graves et urgences

Si vous ressentez l’un des signes ci-dessous, appelez le 15 (SAMU) ou rendez-vous aux urgences sans délai.

• Amputation des membres inférieurs : associée aux inhibiteurs SGLT2 dans certains cas, notamment chez les patients avec antécédents vasculaires.
• Fractures osseuses : une possible diminution de la densité minérale osseuse a été signalée avec certains médicaments de cette classe.
• Signes d’acidocétose : haleine acétonique, vomissements persistants, confusion — nécessitent une prise en charge immédiate.
• Infection périnéale sévère : douleur intense, fièvre et gonflement dans la région génitale ou anale — urgence chirurgicale.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez votre médecin dans les situations suivantes :

• Infection génitale ou urinaire persistante ou récidivante
• Douleurs abdominales sévères ou nausées persistantes
• Signes de déshydratation : bouche sèche, étourdissements, peau sèche
• Fièvre inexpliquée, malaise général ou fatigue inhabituelle
• Réaction cutanée, éruption ou démangeaisons généralisées
• Douleurs musculaires ou articulaires invalidantes
• Urines très troublées, sanglantes ou particulièrement mousseuses

À savoir : le Jardiance doit être suspendu en cas d’intervention chirurgicale, de gastro-entérite sévère, de déshydratation ou d’hospitalisation. Demandez toujours conseil à votre médecin avant d’arrêter le traitement.

Effets secondaires selon le dosage

Les patients sous Jardiance 25 mg peuvent présenter un risque légèrement plus élevé de certains effets secondaires comparativement au dosage 10 mg, notamment en ce qui concerne la déshydratation et les infections génitales. La tolérance varie d’un patient à l’autre.

Pour la combinaison Jardiance + Metformine (Jardiance Met), les effets gastro-intestinaux (nausées, diarrhée, flatulences) peuvent être amplifiés par l’association des deux molécules.

Questions fréquentes

Q : Puis-je prendre du Jardiance si j’ai une insuffisance rénale ?

R : Non, le Jardiance est déconseillé en cas d’insuffisance rénale sévère (DFG < 30 mL/min). Pour les insuffisances modérées, votre médecin évaluera le rapport bénéfice/risque. Un suivi régulier de la fonction rénale est indispensable.

Q : Le Jardiance peut-il provoquer des vertiges ?

R : Oui, des étourdissements et une perte d’équilibre ont été rapportés, souvent liés à une légère baisse de la tension artérielle ou à une déshydratation. Si les vertiges sont fréquents, consultez votre médecin.

Q : Jardiance et constipation : est-ce lié ?

R : La constipation est un effet secondaire possible, bien que la diarrhée soit plus souvent rapportée. En cas de troubles du transit persistants, signalez-le à votre médecin.

Q : Le Jardiance est-il dangereux pour les personnes âgées ?

R : Il peut être utilisé chez les personnes âgées, mais avec une surveillance accrue : déshydratation, chutes liées aux vertiges, fonction rénale et glycémie doivent être régulièrement contrôlées. Après 80 ans, l’évaluation doit être particulièrement rigoureuse.

Q : Puis-je prendre du Jardiance si je suis enceinte ou si j’allaite ?

R : Non, le Jardiance est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Les données sur son innocuité sont insuffisantes. Signalez immédiatement toute grossesse à votre médecin.

Q : Le Jardiance peut-il provoquer une mycose ?

R : Oui, les infections fongiques génitales (mycose vaginale chez la femme, balanite chez l’homme) sont parmi les effets secondaires les plus fréquents. Le glucose supplémentaire dans les urines favorise la prolifération des champignons. Un traitement antifongique local résout généralement le problème rapidement.

Q : Que faire en cas de déshydratation sous Jardiance ?

R : Augmentez votre apport hydrique et contactez votre médecin. En cas de gastro-entérite, de forte chaleur ou d’activité physique intense, le Jardiance peut devoir être temporairement suspendu. Ne l’arrêtez pas sans avis médical.

Q : Le Jardiance est-il efficace pour le cœur ?

R : Oui, le Jardiance a démontré des bénéfices cardiovasculaires significatifs, notamment dans la réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. C’est pourquoi il est désormais prescrit en dehors du seul cadre du diabète de type 2.

Q : Jardiance et infections urinaires : faut-il arrêter le traitement ?

R : Pas nécessairement. En cas d’infection urinaire légère, votre médecin vous prescrira un antibiotique adapté et décidera si le traitement par Jardiance doit être suspendu temporairement ou non, selon la sévérité de l’infection.

Q : Peut-on arrêter le Jardiance brutalement ?

R : Il n’y a pas d’effet de sevrage connu avec l’arrêt du Jardiance. Cependant, l’arrêt doit toujours se faire sur avis médical, car il peut entraîner un retour à des niveaux élevés de glycémie et nécessiter un ajustement du traitement antidiabétique.

 

Conclusion

Le Jardiance est un médicament bien toléré dans l’ensemble, mais comme tout traitement, il comporte des effets secondaires à surveiller. Les infections génitales et urinaires sont les plus fréquentes, tandis que des effets plus graves comme l’acidocétose ou la gangrène de Fournier restent rares mais nécessitent une vigilance absolue.

Une communication ouverte avec votre médecin, le respect des consignes de surveillance (hydratation, bilan rénal, signes d’infection) et la connaissance des signes d’alarme vous permettront de bénéficier pleinement des avantages du traitement en minimisant les risques.

Pour toute question spécifique à votre situation, consultez votre médecin ou pharmacien. Vous pouvez également consulter la notice officielle du Jardiance ou des sources médicales de référence comme le Vidal, la HAS ou la notice EMA.